Прежде чем начинать делать массаж необходимо осмотреть тело пациента. Затем необходимо легко прощупать область, которую Вы будете массировать.
Необходимо обратить внимание на:
Цвет кожного покрова.
На цвет кожи в большей степени влияют плотность сосудов, расположении их в толще ткани или на поверхности, объем сосудов и объем крови в них, толщина кожного покрова.
Если кожа выглядит бледной, то это свидетельствует о низком гемоглобине. Причиной этому может быть перенесенные вирусные заболевания, различные кровотечения и потери крови и прочее.
Если кожа имеет локальные покраснения, то необходимо быть внимательными. Это может быть дерматит, фурункулы, рожа, флегмоны, последствия ожогов, травм и прочие заболевания кожи.
Если кожа имеет желтый оттенок, то человек может болеть гепатитом или холицеститом.
Влажность кожи.
У каждого человека свой тип кожи. Но нормальное состояние кожи – влажная. Влажная кожа –результат постоянной работы желез, выделяющих пот. Массажист должен просмотреть кожу на предмет излишней сухости или влажности кожного покрова.
Повышенная влажность кожи бывает при большой температуре воздуха, после физических нагрузок, саун, парилок.
Повышенная влажность кожи может наблюдаться также при предклимаксном периоде, расстройствах нервной системы, стрессах. Повышенная потливость возникает при приеме лекарств, направленных на уменьшение температуры тела(жара).
Сухая кожа наблюдается у пожилых людей. В этот период тело теряет много лаги, а железы не способны выделять достаточное количество увлажняющего секрета. Также сухая кожа наблюдается на месте гипса после снятия.
Тургор кожи.
Для определения тургора кожи необходимо прощупать массируемые участки. В нормальном состоянии кожа эластичная, упругая и плотная. При надавливании кожа должна сразу принимать изначальное положение. Различают два состояния тургора кожи – нормальный, пониженный.
На тургор кожи влияют:
- количество влаги в кожном покрове
- кровообеспечение кожи
- состояния подкожной клетчатки
У людей преклонного возраста наблюдается значительное снижение тургора кожи. Также снижается тургор кожи при различных болезнях.
Отёчность кожи
Отечность кожи наблюдается при увеличении и излишнем накоплении жидкости в тканях. Наличие отечной жидкости можно выявить надавливанием пальцем. Если после надавливания остается ямка, то это свидетельствует о наличие скопления жидкости в тканях. Отеки бывают как локальными, так и общими.
Общий отек может возникнуть из-за заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы.
Локальный отек может развиться по причине нарушения циркуляции лимфы и крови. Отеки лакального характера могут возникнуть также из-за травм и различных воспалительных процессов.
Сыпь на коже.
Сыпь на коже может быть вызвана аллергией, приемов некоторых лекарств, инфекционными заболеваниями. При высыпаниях следует отменить сеансы массажа и прочей мануальной терапии.
Подкожные кровоизлияния.
Кровоизлияния как и отеки могут быть локального и общего характера. Кровоизляения могут возникать при травмах, ушибах(подробнее как делать массаж при травмах и ушибах), различных болезнях(тромбофлебизм, гемофелия, повышенной ломкости капиляров). Массаж следует исключить при подкожных кровоизлияниях, вызванных болезнями и при повышенной ломкости капилляров.
Различные повреждения кожи.
Массаж НЕЛЬЗЯ делать при значительных поражениях кожи, напр. ожогах, обширных ссадинах, наличии кровоточащей области. Допустимо проведение массажа при мелких царапинах и ссадинах, которые предварительно необходимо обработать спиртосодержащим раствором(йод, зеленка).
При наличии рубцов на теле следует быть осторожными. Они могут быть послеоперационными, посттравматическими, возникать вследствие ожогов(химических, тепловых). Характер выполняемых массажных приемов зависит от целостности, характера и расположения рубца.
Прощупывая подкожно-жировую клетчатку, необходимо выявить скопления уплотнений(узлы) и болезненные участки. При наличии таких зон рекомендовано первые 1-3 сеанса проводить легкий общий массаж без активного надавливания и разминания.
Лимфатические узлы.
В нормальном состоянии лимфоузлы не должны просматриваться и прощупываться. В воспаленном состоянии они значительно увеличены и при надавливании вызывают болевые ощущения у пациента. Малозаметное увеличение лимфоузлов может наблюдаться и у здоровых людей. Чаще всего причиной являются ангина, различные травмы, фурункулез.
Массаж НЕЛЬЗЯ делать при воспалении лимфоузлов(увеличение размеров, повышенная плотность, болевые ощущения при надавливании).
Кровеносные сосуды.
Следует внимательно просмотреть и прощупать области вен и кровеносных сосудов. Следует исключить массаж при наличии уплотнений, болезненных ощущениях при надавливании. НЕЛЬЗЯ активно массировать сосуды шеи, зону подколенной ямки, внутреннюю область бедра, подмышечную область.
Следующий этап осмотра пациента - осмотр суставов, мышечной и нервной системы,
Дополнительный материал:
Музыка для сеанса. Что нужно знать чтоб стать настоящим массажистом.